公立医院改革试点意见印发医院药收入占比降至30

公立医院改革试点意见印发 医院药收入占比降至30%

中国网5月18日讯 国务院办公厅17日发布《关于都市公立医院综合改革试点的指导意见》。意见提出，到2017年，都市公立医院综合改革试点全面推开，试点都市所有公立医院推进医药分隔，打消药品加成（中药饮片除外），废除公立医院逐利机制。

国务院医改办负责人介绍，此次改革的重点任务首先是废除公立医院“以药补医”机制，成立公立医院运行新机制。试点都市所有公立医院推进医药分隔，打消药品加成(中药饮片除外)，成立科学赔偿机制。

意见给出了公立医院综合改革的基本方针：到2017年，都市公立医院综合改革试点全面推开，开端成立现代医院打点制度。都市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫朝气构总诊疗人次的比重明显降低；就医用度承担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总用度的比例降低到30%以下。

意见指出，要废除以药补医机制。到2017年，试点都市所有公立医院推进医药分隔，积极探索多种有效方法改革以药补医机制，打消药品加成（中药饮片除外）。力争到2017年，试点都市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生质料降到20元以下。

意见还指出，要改革体例和人事制度，落实公立医院用人自主权。通过薪酬制度改革，出力表现医务人员技术劳务价值，并完善绩效查核制度。公立医院负责内部查核与奖惩，突出岗位工作量、处事质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将查核成果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

■ 意见要点

1 按病种、按处事单位订价，按病种付费的病种不少于100个

2 控制公立医院特需处事规模，提供特需处事的比例不凌驾全部医疗处事的10%

3 强化医保支付和监控作用，支付方法改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗处事

4 成立以公益性为导向的查核评价机制

5 卫生计生行政部分负责人不得兼任公立医院带领

6 严禁给医务人员设定创收指标

7 敦促成立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式

□官方解读

试点都市今年增加到100个

昨天，国务院医改办负责人在答记者问中暗示，为探索改革的路径，2010年国家在17个都市启动了公立医院改革试点，2014年试点都市扩大到34个，今年增加到100个，河南头条网消息：，2017年所有地级以上都市都将全面推开公立医院改革。目前，全国各地漫衍着约6800家都市公立医院，需要因地制宜，制定具体的实施方案。

医院逐利机制还未完全废除

国务院医改办负责人暗示，从前期实践来看，各地积极探索，锐意创新，改革取得明显进展。同时，都市公立医院当前还存在着一些比力突出的矛盾和问题。好比，逐利机制还未完全废除，体制性机制性改革有待深化，外部治理和内部打点程度有待提升，符合行业特点的人事薪酬制度有待健全，布局结构有待优化，合理就医秩序还未形成，人民群众就医承担依然较重等。

□北京落地

北京5试点医院现药价“洼地”

作为医改试点都市之一，北京市目前已在友谊医院、向阳医院、同仁医院、天坛医院和积水潭医院5家医院试点“医药分隔”。据了解，北京正在酝酿将“医药分隔”推广至全市，并同时辅以医保、财务、医疗价格处事体系的多方改革。

数据显示，截至今年2月底，5家试点医院门诊医保患者的药占比由过去的70%下降到了此刻的58.8%。门诊次均医疗用度减少了54.84元，次均药品用度（门诊看一次病的用药用度）减少了82.85元。

患者个人的自付用度减少了60.4元。

市医管局局长封国生暗示，试点只在这5家医院傍边，还没有进行推广和推开，这就呈现了一些价格洼地。“这5家医院买药自制，在外院看病，到这儿来取药，买药的患者多了。”

别的，在个人卫生支出占比方面，去年底发布的2013年北京市卫生总用度核算数据显示，2013年北京市个人卫生支出占比到达了历史新低，比上年下降2.17个百分点，降至20.41%。（综合新京报、北京晨报报道）

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