头痛恶心是怎么回事原发性头痛有3种-【zixun】

发布时间：2021-10-12 21:21:56 阅读：次来源：瓶阀厂家

大家不要小看头痛，它其实不是一个小病，如果严重的话，会让很多人都招架不住的，能让男子去撞墙。但是它却是很普遍发生的，很多人都不知道病因究竟是什么?

头痛到底有多普遍?解放军总医院神经内科主任、中华医学会疼痛学分会主任委员于生元教授告诉《生命时报》记者，2008~2010年进行的流行病学调查结果表明，不算上感冒、饮酒等原因引起的头痛，我国头痛的总患病率达到28.5%;任何一天里，经历过头痛的人有4.8%;每时每刻，100个人中就有一人正在遭受头痛的折磨。

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头痛分为两大类，一类能找到明确病因，包括颅内肿瘤、出血，脑膜炎，高血压等器质性病变;另一类是找不到明确病因的，又叫做“原发性头痛”，这类患者是绝大多数，占到83.5%。于生元说，要想治疗头痛，第一步就是要筛选出源自器质性病变的头痛，从“源头”治疗; 排除了器质性病变，再对原发性头痛进行分类，然后各个击破。

二、原发性头痛有3种

第一种就是常见的偏头痛，它的发病率是非常的高的，其中女性是男性发病率的2倍之多。主要的特点就是偏侧，搏动性，中重度，活动后加重，常常伴有恶心呕吐、怕光怕声等一些症状，如果我们发现自己符合其中的两项就需要去看看了。

第二种为紧张型头痛，一年中有10.8%的人群受此折磨，其疼痛的特点是：双侧，非搏动性，活动后不加重，程度一般为轻、中度，病人往往有箍帽子般的胀痛，伴有头部肌肉痉挛，不伴有恶心呕吐。

第三种叫做“丛集性头痛”，顾名思义，病人的头痛在一段时间内非常频繁，并且程度剧烈，常伴有单侧流泪、出汗等自主神经症状，这是一类最严重的头痛，男性居多，有的患者因为难以忍受甚至选择了轻生。

在明确头痛的诊断分型之后，医生才能有的放矢地给予相应的治疗。经过对上万个临床病例的研究和总结，于生元和他的团队已经找到了“分而治之”的办法。目前认为，偏头痛与三叉神经血管反射有关，其治疗原则为：发作时，使用非甾体抗炎药或曲坦类药物;不发作时，可使用钙拮抗剂(氟桂利嗪)、抗癫痫药、β-受体阻滞剂、抗抑郁药等进行预防。

紧张型头痛，目前研究认为与中枢神经对痛觉过敏有关，治疗上，如果是轻度头痛，使用一般的止痛药，伴有肌肉痉挛的患者可用肌肉松弛剂，另外可用抗抑郁药。于生元解释说，头痛病人并非伴有抑郁的情况下才使用抗抑郁药，因为该药本身对于痛觉的传递就有阻断作用。对于丛集性头痛，目前认为病因与下丘脑的生物钟有关，其治疗需要激素、异搏定等药物。

在于生元先生看来，诊断的准确度和病人对病史的详细描述是息息相关的，认真问诊往往都会比化验检查更有价值的。他是这样说的，“头痛的病人平时一定要记个疼痛日记，这样才能帮助医生尽快给头痛定性，再进行针对性的治疗”。

三、养成4个习惯

1.每个头痛患者都有自己的发作规律，因此平时须注意观察、总结，最好记个日记，既有助于医生的诊断，也能找到自身的规律和诱发因素，在生活中加以规避。于生元教授说，除了记日记，病人平时应注意以下几点：

2.少低头，多做需要仰头的运动。建议多参加羽毛球、游泳、放风筝等活动，有助于预防头痛。

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3.进行心理调节，改善睡眠。研究表明，睡眠差、情绪紧张等都会诱发头痛。

4.少喝咖啡、可乐。这些饮料含有咖啡因，少量咖啡因能止痛，但大量摄入反而会诱发头痛。

四、六成病人在滥用药

头痛袭来，病人往往持两种极端的态度，一种是死扛着不用药，唯恐止痛药伤害身体;另一种则是滥用止痛药。于生元告诉记者，一个月中累计使用止痛药超过 10天即为滥用，这种情况在慢性头痛患者中非常普遍，占到60%。有的病人到门诊看病的时候，竟当着医生的面抓起大把大把的药往嘴里送。

患者自行使用的止痛药，一般是非甾体类解热镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等，这类药多为非处方药，病人可以从药店买到。专家强调，这类药除了有消化道损伤、肾损害等不良反应以外，还是头痛的另一大原因。也就是说，用止痛药不当，反而引起头痛，而且还相当普遍。

于生元说，在每个月头痛超过15天的慢性头痛病人中，有相当一部分需要先戒药。这些患者长期大量服药，对止痛药产生了依赖，停用后会产生戒断症状，对此医生会提供帮助。等熬过这一段，再进行针对性的治疗，头痛才有可能得到控制。