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卡氏肺囊虫肺炎的症状,治疗,预防,检查

发布时间:2022-06-16 02:44:02 阅读: 来源:瓶阀厂家
卡氏肺囊虫肺炎的症状,治疗,预防,检查

下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!

病原是卡氏肺囊虫,发滋养体与包囊,主要存于肺内。过去认为属于原虫,最近有学者根据其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育分析认为:肺囊虫属真菌类。PCP的主要感染途径为空气传播和体内潜伏状态卡氏肺囊虫的激活健康问题。宿主对验证的反应和免疫应答包括肺泡巨噬细胞吞噬卡氏肺囊虫,支气管周围和血管区域淋巴细胞浸润,Ⅱ型肺泡细胞增值,局部及全身抗体增加等。

1951年Vanek首次报告,在早产婴间质性浆细胞肺炎病例中查见此种卡氏肺囊虫。由于最近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤病人进行化疗,本病较过去为多见。尤以近10年获得性免疫缺陷病(艾滋病AIDS)出现后,PCP更受到广泛关注。根据美国CDC资料1981~1990年共报告AIDS患儿1200例,其最常见和最严重的机会性感染是PCP,发病率为39%,而在成人AIDS病人可高达80%。卡氏肺囊虫病主要见于五种病人:①早产婴儿和新生儿;②先天免疫缺损或继发性免疫低下的患儿;③恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤病人;④器官移植接受免疫抑制剂治疗的患儿;⑤AIDS患儿早在五十年代,在北京曾发现少数PCP病例。八十年代中北京儿童医院曾报告16例PCP发生于白血病患儿缓解期。根据动物模型及病人观察证明PCP发生与T淋巴细胞免疫功能低下关系至为密切,目前国外认为凡CD4(辅助性T细胞)计数≤200/mm3时发生PCP危险甚大,但此标准对小儿尤1岁内者不适用。

卡氏肺囊虫肺炎(别名:间质性浆细胞肺炎,PCP)

卡氏肺囊虫肺炎可以并发哪些疾病?

卡氏肺囊虫肺炎应该如何预防?

预后不良。国外报告病死率10%~50%,平均40%左右。但最近认为经地及时积极治疗者,治愈率可高达70%。

白细胞计数正常或稍高,约半数病例淋巴细胞减少,嗜酸粒细胞轻度增高。血气分析示显著的低氧血症和肺泡动脉氧压差加大,肺功能测试可见进行性减退。

依靠自气管吸取物或肺活检组织切片染色见肺泡内泡沫状嗜伊红物质的团块富含原虫。利用乌洛托品硝酸银染色,可查见直径6~8μm的黑褐色圆形或椭圆形的囊体,位于细胞外。近年有人采用高张盐水雾化吸入提高病原体检出率。又支气管肺泡灌洗术和支气管肺活检时囊虫发现率可达90%,囊虫染色法有Toluidineblue,环六亚甲胺银,Grdmwright,Grimss和免疫荧光抗体染色等,近年来有人采用ELISA法检测肺囊虫IgG抗体以及乳胶微粒凝集试验查囊虫抗原,或分子生物学技术如PcR作快速早期诊断。

卡氏肺囊虫肺炎应该如何治疗?

本病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎,ARDS及淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)相鉴别。其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿更难鉴别,但LIP多呈慢性,以咳及干罗音为主,有全身淋巴结增大及唾腺增大,可在肺活检标本中查出EBVDNA1,而PCP不能查出。

卡氏肺囊虫肺炎应该做哪些检查?

卡氏肺囊虫肺炎有哪些表现及如何诊断?

卡氏肺囊虫肺炎容易与哪些疾病混淆?

卡氏肺囊虫肺炎是由什么原因引起的?

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